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치수의 기계적 손상 치수 손상의 원인 중 기계적 손상은 주로 외상이나 치아의 병적 마모 때문에 생깁니다. 외상은 치관이나 치근 파절을 수반하거나 수반하지 않을 수 있습니다. 치수 손상을 야기하는 외상의 빈도는 성인보다 소아에서 많이 일어납니다. 아이스하키 같은 접촉성 스포츠, 타박상, 넘어짐, 자동차 혹은 자전거 사고 등에 의해 치아가 외상을 받으면 치수 손상이 야기됩니다. 심한 이갈이 같은 습과 등도 치수 손상의 원인이 됩니다. 또한 외상성 교합시 치근주위의 신경혈관 다발에 반복되는 자극 때문에 치수에 손상을 줄 수 있습니다. 의원성 손상의 원인은 치관형성시 과도한 절삭, 절삭시 계속적인 공기 주입에 의한 치수 탈수, 교정치료시 급속한 치간이개, 치근단 수술시 치근주위 소파, 상악골 혹은 하악골의 절골..

치수의 혈관계와 역할 성숙한 치수는 혈관이 풍부하게 공급되어 있습니다. 이렇게 풍부하게 발달된 치수 내 혈관들은 India ink 관류법, 주사전자현미경 관찰 등의 다양한 실험적 방법들을 통해 연구된 바 있습니다. 구심성 혈관들은 근단공 혹은 측방관을 통해 근관 내로 들어오며, 이들은 세동맥으로서 내상악동맥의 분지인 하치조동맥 및 후상치조동맥, 안와하 동맥의 작은 분지들입니다. 일단 근관 내로 들어온 세동맥들은 치관부로 주행한 뒤 더 작은 분지를 내며 가장 많은 수의 분지를 내는 곳은 조상아세포층 직하부입니다. 세동맥이 치관으로 갈수록 이러한 방식으로 생기는 분지의 수가 증가하여 치수의 치관부위에서는 분지가 갈라지고 세분화되어 광범위한 모세혈관망을 형성합니다. 이러한 혈관망은 조상아세포에 풍부한 대사물의..

치수의 특성과 신경지배 치수는 치아의 중심에 위치하며 상아질로 둘러싸여 있는 소성 결합조직입니다. 해부학적으로 상아질은 경조직이며 치수는 연조직이기 때문에 쉽게 구별할 수 있지만 발생학적, 조직학적, 그리고 기능적으로 상아질과 치수는 매우 밀접하게 연관되어 있습니다. 두 조직의 긴밀한 관계로 인해 치수-상아질 복합체로 불리기도 합니다. 치수는 상아질이라는 매우 단단한 조직으로 둘러싸여 있고 혈액공급이 근단공 및 부근관공을 통해 매우 제한적으로 이루어지기 때문에 부대순환이 부족합니다. 또한 염증반응 시 혈관확장과 삼출액이 증가되면 부피증가의 한계 때문에 종창이나 배농이 제한적으로 이루어집니다. 따라서 비정상적인 치수 내 압력증가가 발생하여 동통을 야기하고 치수혈관의 허탈로 인해 국소적 괴사가 일어나게 됩니..

장애인환자의 치주질환 병인 치태는 칫솔질과 혀와 볼, 음식물 등에 의한 자정작용의 접근이 어려운 치면에 잘 형성되는데, 부적절한 구강위생, 세정 작용이 거의 없는 부드러운 음식의 섭취, 근육 운동 장애를 보이는 장애인의 치면에 과다한 치태의 침착이 나타납니다. 많은 장애인 환자에서는 교합면까지 침착된 치석을 관찰할 수 있습니다. 많은 장애인에 있어서 한정된 식사와 비정상적인 근육 기능은 치아 지지구조의 기능적 자극을 감소시키고 유해한 치태의 침착을 증가시킬 수 있습니다. 뇌성마비, 파킨슨씨병, 다발성 경화증 그리고 근이영양증 같은 신경근육성 질환에 관계된 환자들의 구강 및 안면 근육 기능조화의 결여는 음식을 부드러운 것으로 제한합니다. 이로 인해 부적절한 저작기능과 구강위생은 치주건강에 위해하게 작용할 ..